万珂可用于治疗多发性骨髓瘤合并HBV的患者吗？

　　FDA已批准硼替佐米（万珂，Velcade）用于曾对硼替佐米治疗有响应且完成最后一次硼替佐米治疗后至少6个月后病情复发的多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）成人患者的复治（retreatment，即再治疗）。此前，硼替佐米已获批用于多发性骨髓瘤（MM）的治疗，以及用于既往接受过至少一种疗法的套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗。

　　相关研究已表明，硼替佐米（万珂）治疗多发性骨髓瘤（MM）疗效显著，但目前在中国仍缺乏该药治疗合并乙型肝炎MM患者的疗效及安全性的试验证据。2006年-2011年期间，研究共纳入736名新诊断的MM患者，并根据血清乙型肝炎病毒（HBV）进行筛选。通过监测血清丙氨酸转氨酶（ALT）和HBV DNA载量，对HBV感染者的HBV再活化进行随访。对硼替佐米引起的HBV再激活进行评估。　　

　　结果显示，MM感染HBV的患病率为3.4%（n = 25），其中17例接受了万珂治疗。万珂对感染HBV的MM患者的肝功能（（治疗前vs治疗后ALT：36.69 ±8.90 U/L vs. 11.31 ± 2.74 U/L， P = 0.19））和HBV DNA（可检测的HBV DNA百分比：5.9% vs.11.8%， P = 0.12）均无明显影响。该研究表明，万珂能安全有效地治疗合并乙型肝炎的MM患者。在MM治疗期间，应严密监测HBV感染情况，并及时给予预防性干预。