尼妥珠单抗可提高食管癌患者放化疗效果

　　食管癌是世界第8大肿瘤。近年来，随着化疗、放疗及外科手术的进步，食管癌患者的5年生存率有了很大提高，但是仍旧在20％左右。分子靶向治疗在食管癌中日趋重要，表皮生长因子受体（EGFR）通路在肿瘤的生长、侵袭和转移中发挥着重要作用，与肿瘤的恶性程度和预后有关，是治疗食管癌的重要靶点。尼妥珠单抗是抗EGFR人源IgG1单克隆抗体。可表达于鼠源骨髓瘤NSO细胞系中。具有靶向性强、特异性高和毒副作用轻等特点，并能增强放化疗的治疗效果。

　　在一项食管癌患者的Ⅱ期研究中探索了尼妥珠单抗联合放化疗的疗效。研究入组63例无法手术切除的食管癌患者，30例单独接受5-氟尿嘧啶（5-Fu）/顺铂+放疗，33例接受5-Fu/顺铂＋放疗联合尼妥珠单抗。客观缓解率（ORR）在联合尼妥珠单抗组为47.8 %，单独放化疗组为15.4 %。疾病控制率（DCR）在联合尼妥珠单抗组为60.9%，单独放化疗组为26.9 %。在EGFR过表达患者中，ORR和DCR较高。研究结果发现放化疗联合尼妥珠单抗组耐受性良好，并且疗效优于单纯放化疗组。　　

　　尼妥珠单抗作为一个人源化抗EGFR单克隆抗体，其联合放化疗可以明显提高治疗食管癌的效果。同时尼妥珠单抗治疗的不良反应发生率较低，特别是与其他同类药物相比较，皮疹发生率显著降低，同时在联合其他治疗时没有发现不良反应的明显增加。虽然尼妥珠单抗有着较好的抗肿瘤作用，同时不良事件较少，但是临床上应用还缺少合适的疗效预测分子标志物。　　

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