易瑞沙（吉非替尼）可以和化疗联用治疗肺癌吗？

　　有很多肺癌患者为了治疗效果更有保证，想把化疗和易瑞沙/吉非替尼靶向治疗同时进行，这样做可行吗？会提高疗效吗？在化疗失败的III、 IV期非小细胞肺癌患者进行两个大规模试验，易瑞沙/吉非替尼和化疗联合进行并不能增加双重效果，所以并不建议这样做，这不是凭空想的，而是有科学依据的。

　　2130名患者随机化分成三组，分别接受易瑞沙/吉非替尼250mg/d+含铂的化疗方案、易瑞沙/吉非替尼500mg/d+含铂的化疗方案，口服安慰剂+含铂的化疗方案。在一线试验中所用的化疗药物是吉西他滨+顺铂（1093例），或卡铂+紫杉醇（1037例）。结果显示易瑞沙/吉非替尼联合化疗不能提高患者的疗效，瘤反应率、疾病进展时间、总的生存数也未见改善。　　

　　易瑞沙/吉非替尼的药效依赖于个体反应性。两个大规模的非小细胞肺癌一线治疗的随机对照研究都显示易瑞沙/吉非替尼联合含铂的化疗方案并不能提高非小细胞肺癌的疗效。因此，不推荐使用这种联合治疗方案。在没有研究出易瑞沙和其他药物联合治疗效果好的治疗方法来，最好是暂时选择效果最好的易瑞沙单药治疗，副作用小，安全性也比较有保证。　　

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