过敏体质对美罗华过敏吗?使用美罗华会造成肺部损伤吗

　　经常有患者有这样的疑问，要开始第一次化疗，以前是过敏体质，会不会对美罗华过敏呢？要是过敏了还能不能继续用这个药啊？我们来看看淋巴瘤治疗中输注和过敏反应的发生率；以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，一般接受利妥昔单抗联合化疗，输注反应在第1、4和8疗程时发生率分别为77%, 30%和14%，而过敏反应发生率仅为5-10%；输注反应一般发生在输注后30分钟－2小时内；而过敏反应则多在输注后数分钟发生，发生较快。

　　淋巴瘤治疗过程中，输注反应常见，而过敏反应罕见；输注反应多在第一疗程出现，后续疗程逐渐减少，治疗前的预处理或较慢的输注速度可部分降低输注反应的发生率；而过敏反应多有药物既往接触史，严重程度与疗程无关；部分过敏反应可通过脱敏的方式来处理以使得必须药物能够继续使用。因此在开始治疗后出现这些输注反应时，不要太担心，输注反应会逐渐减轻；如果出现过敏反应，需要及时对症处理，后续如果采用脱敏的方法也还有继续用药的机会。

　　家里的患者年纪大，肺功能有点弱，听说用美罗华治疗会造成间质性肺炎，是真的吗？如果还是想用美罗华联合治疗的话，怎么能避免肺部损伤呢？淋巴瘤治疗后间质性肺炎发生率约为8.4%(3.95%-18.3%)；有文献报道间质性肺炎的发生与治疗前淋巴细胞绝对值有关，如淋巴细胞绝对值<1×109/L，则间质性肺炎的发生率显著提高；另外近期也有文献发现聚乙二醇脂质体阿霉素的使用可能会提高间质性肺炎的发生率；至于利妥昔单抗是否与间质性肺炎相关，尚无定论，多数研究显示利妥昔单抗并未显著增加间质性肺炎的发生率。间质性肺炎多发生在治疗4疗程之后；治疗过程中一旦出现不明原因的发热，咳嗽，甚至是短暂的呼吸暂停，应及时就医，并接受胸部CT等检查。避免间质性肺炎，重要的是需要时刻关注自身病情及症状的变化，并且及时的联系专业医护人员解决问题，防患于未然。

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