患者出现泰瑞沙（TAGRIX）耐药后有哪些治疗方案可选？

　　泰瑞沙（TAGRIX）虽然有着非常明显的效果，但据康安途了解到，大部分患者服用泰瑞沙（TAGRIX）10个月左右时，就会出现耐药现象，当然这个也是因人而异的，有些患者可能更早时间就耐药了，也有患者能坚持服用泰瑞沙一两年。目前市面上还没有专门针对泰瑞沙耐药后的靶向药，那患者出现耐药后有哪些治疗方案可选呢？

　　首先泰瑞沙（TAGRIX）耐药后，进过基因检查，在没有出现新的突变，而且患者身体允许，可建议化疗方案，控制肿瘤的进一步扩展，同时提高患者免疫，延缓病情进展，等待新药出现。其次耐用后患者可以回吃其它靶向药物。尝试联合卡博替尼（184）、INC280、或者克唑替尼等。原发病灶依然有T790M突变，而转移部位出现不同信号通路，转移部位耐药了,可泰瑞沙（TAGRIX）联合her2或者met抑制剂，阿法替尼、达克替尼,或卡博替尼、INC280、克唑替尼等。　　

　　耐药后出现c797s的情况，如果T790M消失了，仅存在c797s，那么可以幸运的重回一代，易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了，但时间不知道多久；如果C797S和T790M同时存在，并存在反式关系，则可以泰瑞沙（TAGRIX）联易瑞沙、特罗凯、凯美纳；联合V靶点的药，如凡德他尼，阿西替尼、依维莫司等；如果患者耐药后出现了新的突变靶点，阿法替尼（2992）首选，V靶点、cmet、ALK等。　　

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