来那度胺适应症有哪些？雷利度胺用法有哪几种

　　来那度胺适用于抗肿瘤、免疫调节和抗血管，多发性么骨髓瘤骨髓，异常综合症，肝癌，癌，干细胞移植等疾病新一代抗肿瘤药，其有效成分是来那度胺（lenalidomide），主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome, MDS)。

　　来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物，但没有发现其具有致畸变的毒性，并且药效比沙利度胺强100倍。根据三期临床试验的结果，来那度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品，超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。另外它也是可以有效治疗骨髓增生异常综合症（MDS）唯一的药物，临床结果发现64％的MDS病人用来那度胺治疗后无需再用输血来治疗MDS。适应症：1．多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM)： 合用地塞米松(Dexamethasone)治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。2．骨髓异常综合症(Myelodysplastic syndrome, MDS)：用于具有５ｑ缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。

　　雷利度胺用法用量：1．多发性骨髓瘤，每28天为一个周期，第1－21天，每天服用25mg瑞法纳。前4个周期的第1－4、9－12、17－20天，每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1－4天，每天服用40mg地塞米松。2．骨髓异常综合症，推荐起始剂量为每天10mg。用温开水一次口服，并在服药同时喝一大杯温开水。不良反应：血小板减少， 中性粒细胞减少， 腹泻， 瘙痒， 皮疹。

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