长期服用格列卫（伊马替尼）的患者有肾功能减退的风险

　　格列卫（伊马替尼）是一种化疗（抗肿瘤）药，属于酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML），也可用于其他血液癌症或实体肿瘤。对成年CML患者的标准起始剂量为400 mg/d；对晚期CML患者，起始剂量为600 mg/d。

　　长期使用格列卫（伊马替尼）治疗期间的肾功能减退意味着肾功能随时间进展出现进行性减退。多数人会随着年龄增长自然发生肾功能逐渐减退，或由其他医学状况（如糖尿病或高血压）导致肾功能逐渐减退。肾功能进行性减退可能导致慢性肾病、肾脏损害或重度肾脏损害（肾功能衰竭）。相反，急性肾功能衰竭是突然和迅速发生的，这是很多抗肿瘤药物的一种已知风险。当前，加拿大的格列卫（伊马替尼）处方信息中已警告存在急性肾功能衰竭和肿瘤溶解综合征的潜在风险。

　　接受格列卫（伊马替尼）长期治疗的患者逐渐丧失肾功能的速度可能较正常情况更快，其中治疗第一年的减退幅度最大。随着时间进展，与格列卫（伊马替尼）治疗相关的肾功能逐渐减退可能导致肾病发生或已有肾病加重。为了降低这种风险，加拿大卫生部正在与格列卫的生产商合作，在加拿大产品手册中纳入关于肾功能减退的补充安全性信息。内容包括“格列卫长期治疗可能导致肾功能减退。临床研究中显示，接受格列卫（伊马替尼）治疗的患者随治疗时间延长，估计肾小球滤过率（eGFR）降低，应在开始治疗之前监测肾功能，并在治疗开始后定期监测。

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