对于不能手术的患者格列卫（伊马替尼）能显著延长患者总生存时间

　　胃肠间质瘤（GIST）是起源于胃肠道间质干细胞——卡哈尔细胞的肿瘤。胃肠间质瘤在胃肠道各种良恶性肿瘤中只占少数，但种类繁多，形态复杂。胃肠间质瘤的病因是c-kit原癌基因功能突变，c-kit原癌基因突变使酪氨酸激酶活化，引发细胞无序的增殖失控调亡抑制，这是GIST发病机理的关键，也与GIST恶性程度及预后不良相关。格列卫（伊马替尼）是一种有效的新型分子靶向治疗药物，不良反应轻微，可用于术后复发或转移的胃肠间质瘤治疗，同时为了减少肿瘤切除患者的复发风险，格列卫（伊马替尼）可用于GIST的辅助治疗。

　　手术是局限性胃肠道间质瘤首选治疗方法，但很多患者就诊时已无法切除或发生转移。随访资料表明，高度恶性胃肠间质瘤患者在接受根治性手术治疗后复发风险非常高。这两大因素直接制约了手术在胃肠间质瘤治疗中的作用。同时，传统的放疗、化疗对改善胃肠间质瘤预后无明显作用。放疗很少应用于胃肠间质瘤的治疗，因为其邻近器官对放射线过于敏感，而肿瘤本身对放射线抵抗，因此放疗仅应用于减少盆腔等部位复发、转移所致的疼痛或不适症状。

　　格列卫（伊马替尼）对于不能切除的、转移的或复发的胃肠间质瘤作为一线药物，在延缓病情发展、延长生存期方面效果明显。格列卫（伊马替尼）是第一个用于临床的酪氨酸激酶抑制剂（TKT），也是第一个用于临床治疗恶性肿瘤的细胞信号转导抑制剂，它的主要作用是能抑制细胞增殖而诱导细胞凋亡。对于不能切除的胃肠道间质瘤患者，格列卫（伊马替尼）能显著延长甚至疾病进展时间和总生存时间。国内外经验报道，格列卫（伊马替尼）治疗后总获益率可高达84%，65%～70%患者可达部分缓解，15%～20%患者疾病稳定，5%以下可达晚期缓解，中位总生存时间为4.5～5年。

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