PD-1抗体Keytruda联合化疗化疗治疗肺鳞癌效果优于单化疗

　　与肺腺癌相比，肺鳞癌的目前国内主要治疗方案仍为系统性化疗。然而化疗对于肺鳞癌的治疗，只有不到15%的晚期鳞癌患者在确诊后存活一年，只有不到2%患者存活5年。肺鳞癌患者急需一种有效率更高、总生存期更长的治疗方案。最新的2018ASCO会议两项临床数据出炉，显示PD-1/PD-L1药物Keytruda与化疗联合治疗鳞状肺癌效果均优于单独化疗。

　　Keynote-407是一项入组560罹患转移性鳞状非小细胞肺癌、且未接受过任何系统性疗法的三期临床试验。主要评估Keytruda与卡铂+紫杉醇/白蛋白紫杉醇形成的组合疗法在一线治疗转移性鳞状NSCLC的的潜力。结果显示，与单独化疗相比，Keytruda加化疗的组合显著改善了OS，将死亡风险降低36％。这是首次抗PD-1疗法与化疗组合在鳞状NSCLC患者的一线治疗中显示能显著延长OS，且无论PD-L1表达如何。　　

　　具体总生存期获益数据：PD-L1表达阴性的患者（HR = 0.61 [95％CI，0.38-0.98]）；PD-L1表达为1-49％的患者（HR = 0.57 [95％CI，0.36-0.90]）；以及PD-L1表达≥50％的患者（HR = 0.64 [95％CI，0.37-1.10]）。另外，Keytruda联合化疗与单独化疗相比也显著改善了PFS，将患者的疾病进展或死亡风险降低近一半（HR = 0.56 [95％CI，0.45-0.70]; p <0.0001）。无论PD-L1表达如何，均观察到PFS改善。　　

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