克唑替尼的服用方法与注意事项

　　服用方法：克唑替尼必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。服用克唑替尼前，必须获得经充分验证的检测方法证实的ALK阳性评估结果。克唑替尼的推荐剂量为 250mg 口服，每日两次。若患者在临床治疗中获益应持续用药。克唑替尼应整粒吞服。克唑替尼与食物同服或不同服均可。若漏服一剂，则补服漏服剂量的药物，除非距下次服药时间短于 6 小时。

　　注意事项：开始服用克唑替尼注意观察心电图变化，典型表现为Q-T间期延长，超过450ms要停药，心内科会诊。服用克唑替尼期间每两个月做一次超声心动检查，常见二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心包积液。带来血压下降，心率降低。血压低于90/60mmHg，心率低于60次/分，心包积液达到中度，建议心内科会诊。服用克唑替尼期间监测心肌酶变化，心肌酶高建议吃辅酶Q10。

　　服用克唑替尼期间定期查验血常规，白细胞低于3或中性粒细胞低于1.5，口服升白药或打升白针，克唑替尼减到200mg，日二。中性粒细胞低于1要停药，待升至1.5后才能服药。服用克唑替尼期间关注肝功能、肾功能。指标高可口服护肝药。服用克唑替尼期间2个月左右复查一次胸部增强CT，病变稳定继续服药。有进展或纤维化需停药。服用克唑替尼期间半年左右做一次头部增强核磁和骨扫描，关注远端转移。有脑转要密切关注，1-2月检查一次。

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