使用PD-1/PD-L1抑制剂晚期肺癌能治愈吗？

　　众所周知，肺癌的发病率及死亡率一直居高不下，其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的75%，小细胞肺癌(SCLC)约占20%。肺癌作为我国常见的恶性肿瘤，严重威胁全国人民的健康。更严重的是，早期肺癌起病隐匿，症状不显著，导致约75%的患者确诊肺癌时已属于中晚期，往往存活很短的时间。随着PD-1/PD-L1抑制剂在临床上的出色表现，让晚期肺癌的治疗有了新的希望。目前临床已有的多项关于PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗晚期肺癌的疗效和安全性的研究，和化疗比起来，众多结果都显示有更好的疗效和更小的副作用。

　　一线治疗：部分肺癌驱动基因阴性患者带来新的生存希望。临床研究证实，PD-L1阳性表达≥50%且EGFR（表皮生长因子受体）和ALK（间变性淋巴瘤激酶基因）突变阴性的患者，一线治疗使用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂，比起传统化疗，一年总生存率从54%提高到70%。中位无进展生存期由6个月上升到10.3个月，严重不良反应发生率从化疗的53%降至27%。　　

　　二线治疗：延长鳞癌和非鳞癌患者生存期，减少不良反应。临床上对鳞癌和非鳞癌二线治疗的效果和安全性都进行了研究。跟化疗相比，鳞癌患者使用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗，中位生存期由6个月提升到了9.2个月。死亡风险降低了41%，严重不良反应发生率由55%降低到7%。而对于非鳞癌的患者，相比化疗，死亡风险下降了27%。严重不良反应发生率也从54%降至10%。　　

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