癌症癌症使用PD-1抑制剂可能出现的副作用有哪些？

　　尽管PD-1抑制剂在癌症治疗领域发挥了极大的效果，为无数的晚期癌症患者带来的新的有效果的治疗方案，并显着了延长了许多癌症患者的生存期，成为了许多癌症患者的救命药物。但PD-1抑制剂与其他所有药物一样，都有一定的副作用，那么常见的PD-1抑制剂的副作用有哪些呢？

　　总体而言，PD-1抑制剂的的副作用比传统的放化疗要小得多。常见的副作用是类似“流感”样的表现，如发热、乏力、头晕、全身肌肉酸痛、嗜睡等，且发生率在30%左右，只需要针对不同的情况进行相应的处理即可，患者的生活质量能够得到很大的提升。此外，大约5%-10%的患者，会出现严重的免疫相关的炎症反应，如甲状腺炎症（表现为甲亢、甲减、或先甲亢后甲减）、免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肝炎、甚至免疫性心肌炎。免疫性炎症需要及时发现、处理到位，如果发现不及时，处理不到位，偶尔发生致命的事故。

　　PD-1抑制剂的副作用，如何处理？常见的流感样症状：对症处理即可，比如退烧、止痛、多休息等。皮疹：可以用一点尿素软膏、氢化可的松软膏。甲状腺问题：可以请内分泌科医生会诊。甲亢可以服用抗甲状腺药物，甲减可以补充优甲乐。免疫性炎症，如肺炎、肝炎、肠炎等：需要酌情加上口服或静脉的糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松、甲强龙等，对于病情较重的，还需要加上环磷酰胺、霉纷酸脂等免疫抑制剂。发生细胞因子风暴的患者：需要及时使用IL-6抗体，托珠单抗。对于绝大多数实体瘤（淋巴瘤除外），PD-1抑制剂起效平均时间大约是2-4个月。因此，用药以后，每隔6-8周，复查一次影像学是最标准的。影像学提示肿瘤缩小或者稳定，可以继续用药。如果影像学提示肿瘤增大，但是患者一般情况尚可，可以再用药2-3次，以观后效，因为10%左右的患者会出现“假进展“；如果第二次复查，肿瘤继续增大，那就考虑换药。

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