PD-1抑制剂目前的适应症范围几乎囊括了所有癌症

　　PD-1抑制剂可能是我们见过的最勤奋的药物，为什么这么说呢？在上市后，以Keytruda与Opdivo为首的两款PD-1抑制剂，不断的开展临床实验，不断的去申请新的适应症。目前PD-1抑制剂的适应症已经可以用非常广泛来形容，基本上叫的上名字的癌症都可以使用PD-1抑制剂进行治疗。

　　PD-1抑制剂并不适合所有的癌症，有其相应的使用范围。自2014年9月以来，美国FDA正式批准PD-1抑制剂用于：恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、霍奇金淋巴瘤、肝癌、胃癌、肾癌、膀胱癌、Merkel细胞癌以及所有微卫星高度不稳定（MSI-H）的实体瘤。此外，PD-1抑制剂在结直肠癌、食管癌、三阴性乳腺癌、鼻咽癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、子宫内膜癌、胶质瘤、神经内分泌肿瘤、恶性间皮瘤、非霍奇金淋巴瘤等其他多种实体瘤的治疗上，显示出了初步的、不错的疗效。

　　PD-1的有效率如何呢？实际上，在绝大多数、未经挑选的实体瘤中，单独使用PD-1抑制剂的有效率，其实并不高：10%-30%左右。唯一的例外，是经典型霍奇金淋巴瘤，有效率突破60%以上。既然PD-1抑制剂有效率并不高，那为什么学术界和癌友圈还对它有如此多的褒奖呢？主要的原因是：PD-1抑制剂疗效的持久性。由于免疫系统具有记忆功能，因此一旦PD-1抑制剂起效，其中部分病友实现临床治愈，也就是说五年、十年不复发、不进展、长期生存。一组数据说明了这一现象：在晚期恶性黑色素瘤和晚期非小细胞肺癌的治疗上，PD-1抑制剂将生存率提高了数倍：晚期恶性黑色素瘤的5年生存率从15%左右，提高到了35%上下；而晚期非小细胞肺癌的5年生存率从5%左右，提高到了15%上下！

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