患者该如何选择肾癌靶向药索坦（Suninat）和索拉非尼

　　索拉非尼和索坦（Suninat）都是肾癌靶向药，面对不止一个选择，很多患者有时不知该选哪一个，因为不管怎么选，他们最关心的还是疗效的问题，那么对于肾癌患者来说是选择索拉非尼效果好还是选择索坦（舒尼替尼）呢？索坦（舒尼替尼）适应症：胃肠道间质瘤,肾细胞肿瘤和非小细胞肺癌以及肝癌。索坦（舒尼替尼）服用4周后需停药观察2周后继续服用。索拉非尼已被批准用于治疗晚期肝癌及肾细胞癌（最常见的肾癌类型）。此外,目前世界各地还有近５０项应用索拉非尼治疗其他多种癌症的各类临床试验正在进行之中 。

　　在一个关于肾癌患者选择索拉非尼效果好还是选择索坦的试验研究中共纳入了 365 名 mRCC 患者，患者随机接受 So-Su（182 人）和 Su-So（183 人）治疗方案，其中索拉非尼用量为 400 mg bid，索坦（舒尼替尼）用量为 50 mg qd，4/2 方案（即治疗 4 周停 2 周为 1 周期）。当一线治疗中患者出现疾病进展或者不能耐受的药物毒性时，开始二线治疗。研究主要指标为不同方案治疗后无进展生存期（PFS），即从接受治疗开始，到观察到疾病进展或者发生因为任何原因的死亡之间时间。其他指标还包括总体生存期以及药物的安全性。　　

　　结果表明，在总 PFS 方面，So-Su 组和 Su-So 组间无显著差异，平均 PFS 分别为 12.5 月和 14.9 月（HR = 1.01）。同时两个治疗组间 总体生存期 也相近，分别为 31.5 月和 30.2 月（HR = 1.00）。不过 So-Su 组中有更多的患者进行了二线治疗（57% vs 42%）。整体上两组中不良事件发生率差异不大，索拉非尼作为一线治疗时最常见的不良事件包括腹泻（54%）和手足综合征（39%），索坦（舒尼替尼）最常出现的则为腹泻（40%）和乏力（40%）。　　

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