PD-L1抗体Tecentriq可有效提高晚期非小肺肺癌患者生存期

　　c是罗氏的PD-L1抗体，就是大家以前说的MPDL3280A，也叫Atezolizumab，已经被FDA批准用于治疗晚期的膀胱癌，是罗氏的重磅抗癌药物，也是全宇宙唯一获批的PD-L1抗体药物。罗氏制药10月9号宣布：在一个1225名晚期肺癌患者参与的三期临床试验OAK中，接受PD-L1抗体Tecentriq治疗的患者比接受多西他赛的患者生存的时间更长，Tecentriq治疗的中位生存期为13.8个月，化疗的中位生存期为9.6个月。也就是说晚期非小肺癌患者使用Tecentriq比使用多西他赛活的更长，活得舒服。

　　鳞癌和非鳞癌都可以从Tecentriq治疗中受益吗?研究人员还分析了鳞癌和非鳞癌的数据，发现：非鳞癌患者使用使用Tecentriq获益更大，中位生存期分别为15.5个月 VS 11.3个月，提高了4.2个月；而鳞癌患者的中位生存期分别为8.9个月 VS 7.7个月，才提高了1.2个月。很多的患者给我们留言咨询EGFR突变并且用了很多靶向药之后耐药了，可不可以使用PD-1抗体或者PD-L1抗体继续治疗呢?根据PD-1抗体临床试验的亚组分析，这类患者靶向耐药之后使用PD-1抗体并不比使用化疗有优势，也就是说耐药之后使用PD-1抗体并不比化疗强，还更贵。　　

　　对于EGFR突变的晚期非小肺癌患者使用Tecentriq跟化疗比没有任何的优势，除了贵；KRAS突变的患者有使用Tecentriq比化疗好；脑转移的患者也比使用化疗有优势。所以，对于EGFR突变并且使用了不少靶向药之后耐药的患者来说，PD-1或者PD-L1抗体仅仅是一个选择，并没有比化疗更有优势。综合来看，Tecentriq干的漂亮，多西他赛又被甩在了后面，之前BMS的PD-1抗体Opdivo和默沙东的PD-1抗体Keytruda也在晚期肺癌中战胜了多西。　　

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