PD-1抑制剂Opdivo联合Yervoy降低非小细胞肺癌死亡风险

　　肺癌是全球患病率和致死率最高的癌症，以PD-1抑制剂为主的免疫疗法为不少肺癌患者带去福音。尤其是在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中，Opdivo和Yervoy联合疗法将疾病进展或死亡风险降低了42%！。虽然PD-1抑制剂在晚期非小细胞肺癌中效果喜人，但它对早期可手术切除的非小细胞肺癌疗法如何，迟迟未进行研究，甚至在过去十年中几乎没有取得进展。为此，研究人员在2015年8月至2016年10月期间，招募了22名参与者，纳入了21名未经治疗的处于可手术切除的早期（I，II或IIIA期）非小细胞肺癌患者，用以研究PD-1抑制剂Nivolumab在早期非小细胞肺癌中的可行性和安全性。

　　21位患者在美国两家医疗中心内接受了Nivolumab的治疗，分别在术前每两周接受2次的Nivolumab静脉注射（每次剂量为每公斤3mg）。并在开始注射的第四周进行手术切除。但在治疗期间有一名患者被发现有小细胞肺癌，因此最后完成治疗并进行手术的患者总计20名。在这20名患者中，共有9名患者对Nivolumab产生了反应，即整体反应率达到了45%！（对于非鳞癌非小细胞肺癌Nivolumab联合化疗的研究，其反应率仅有22%。）在其中一名62岁的吸烟患者的胸部CT成像中，我们可以发现：在进行Nivolumab注射前，患者肺部右下叶存在直径为8厘米的原发肿瘤，而在四周后，术前扫描显示该肿瘤缩小了35%！

　　在早期非小细胞肺癌的术前治疗中，PD-1抑制剂Nivolumab似乎表现不错。那么在安全性方面，Nivolumab表现如何呢？在应用Nivolumab期间，并没有出现新的毒副作用同时也没有延迟手术。在最初招募的22名参与者中仅有5名患者出现了与治疗相关的轻微的副反应，5名患者只有1名出现了3级以上的副反应。在早期非小细胞肺癌术前辅助治疗这份答卷中，Nivolumab可以说是获得了十分优异的成绩。不仅在普遍响应率为22%的情况下，超常达到了45%的响应率！同时副作用小，不延迟手术等高安全性的表现为Nivolumab在早期非小细胞肺癌作为术前缩小肿瘤的辅助疗法提供了支持。

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