PD-1抑制剂联合疗法在肠癌治疗中展现了良好势头

　　最近这几年，患上肠癌的人群越来越多，大多数都是由不良的生活和饮食习惯引起的。在以往，内视镜、手术、化学疗法与放射线疗法是肠癌的常用治疗方法。如今，PD-1/PD-L1免疫疗法的崛起也使肠癌患者迎来了更为前沿的治疗选择。近期研究发现，PD-1联合疗法治疗肠癌效果更为惊艳！随着免疫疗法PD-1/PD-L1抗体在多项肿瘤治疗上显示了积极的应答性之后，科学家开始探索PD-1/PD-L1抗体与其它疗法联合治疗的有效性，进一步为肿瘤治疗研发出更为有效的治疗方案。目前，国际上大量PD-1/PD-L1联合疗法的临床研究正在进行，这些研究或许可以扩展免疫-肿瘤学的应用范围。经过多项临床试验，PD-1联合疗法在肠癌的治疗上也取得了鼓舞人心的突破！

　　以往研究发现，PD-1抗体Keytruda（Pembrolizumab）对于存在dMMR/MSI-H基因突变的结直肠癌尤其敏感，但这部分患者为数较少。那么，对于不存在dMMR基因突变的患者来说，PD-1联合化疗治疗效果怎么样呢？该临床试验招募30位既往未经治疗的晚期肠癌患者，11名女性、26名白人患者，中位年龄为45岁。其中3名患者属于MSI-H类型，22名属于MMR，5位患者疗效无法评估。患者接受的治疗方案为：Keytruda，200mg，3周一次；FOLFOX方案联和亚叶酸，OX 68 mg/m2，亚叶酸 400 mg/m2，5FU 320 mg/m2。结果显示，在24周的中位随访时间内，30名患者中，1名患者疾病完全缓解，15名患者部分缓解，14名患者疾病稳定。疾病控制率达到100%！

　　美国BMS公司的II期临床试验CheckMate-142其中的一个分组是使用PD-1抗体Opdivo联合Yervoy治疗氟尿嘧啶，奥沙利铂和伊立替康化疗后进展的转移结直肠癌患者。这一组共包含119名患者，76%的患者都已经经历过2种以上的系统治疗。这组患者中位随访时间是13.4个月，整体治疗有效率为55%，大于12周的疾病控制率为81%。115位可以评估的患者中，有78%的患者肿瘤负荷比治疗前减少。4位患者（3%）肿瘤完全缓解/消失，61位（51%）部分缓解/显着缩小。另有37位患者肿瘤稳定/没有再长大。患者对治疗的中位起效时间为2.8个月。

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