舌诊是中医治疗的其一特色 ,舌与人体的器官的变化相互关联 ,气血盛衰、邪正消长、脏腑虚实等情况均可真实反映在舌象上。故察舌对临床辨证施治及判断疾病的转归预后均有十分重要的意义。
《辨舌指南》云:“舌为心之外候,苔乃胃之明征,察舌能辨正之盛衰,验苔以识邪之出入。”舌苔禀胃气而生,虽责之于胃,然胃为水谷之海,五脏六腑皆受气于胃,可见脏腑的病变,病邪的深浅,可通过舌苔反映出来。徐教授在辨治肺癌时常通过望舌苔观察邪气的进退,判断患者病位深浅、病情进展及预后。如苔厚腻而黄者,提示邪重,治疗以祛邪为主,佐以健脾燥湿,选用黄芩、苍术、川黄连、木香等药物;若苔黄腻伴便秘患者,常用枳实、大黄等清利下焦,合石见穿、蜂房等抗肿瘤中药以达到祛邪的目的。舌苔的厚薄也可提示预后转归,如舌红绛少苔或无苔表示胃气已绝,预后差;如舌质由紫转淡红或晦黯转明润,舌苔由厚变薄,或由无苔变薄苔,说明病情有好转;反之为逆,应警惕肿瘤有无扩散、转移等。舌苔由白转黄变黑者,多是癌症由轻变重,由寒化热;如舌由润变燥,口干明显者,多是火毒内蕴,津液渐伤。
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2018-05-11
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