非小细胞肺癌化疗方案时和不良反应的应对措施

　　肺癌化疗对于肺癌患者来说是十分重要的，患者既害怕化疗但患有肺癌又不得不去化疗，但大部分化疗的副作用危害很大，患者难以承受，下面给病友们介绍了一些常见的肺癌化疗方案以及一些副作用的处理方法。常用术后化疗药物：术后辅助化疗4-6个周期，以生存期、耐受性为指标，分析术后最佳辅助化疗方案，对于化疗药物的用量，与手术切除的彻底性有关，也与病人的个体差异有关。术后应用以铂为基础的辅助化疗，采用以下方案之一进行化疗。NP：长春瑞滨 + 顺铂：长春瑞滨其机制是阻滞微管蛋白的聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞生长停止于有丝分裂中期。TP：紫杉醇 + 顺铂/卡铂：紫杉醇是干扰微管系统的分裂过程，阻止肿瘤细胞有丝分裂。对一线含铂方案化疗后进展又有合适行为状态的局部晚期或转移性非小细胞，推荐进行多西紫杉醇的二线治疗。

　　非小细胞肺癌化疗方案主要有：NP方案（顺铂+长春瑞滨）：每次8天，间隔3~4周重复，一般为6个疗程。TP方案（顺铂或卡铂+紫杉醇）：每次5~7天，间隔3~4周重复，一般为6个疗程。GP方案（顺铂+吉西他滨）：每次15天，每隔21天重复，一般为6个疗程。DP方案（顺铂+多西他赛）：每次5~7天，间隔3~4周重复，一般为6个疗程。小细胞肺癌化疗方案主要有：CE方案（卡铂+足叶乙苷）：每次5~7天，每隔21天重复，一般为6个疗程。EP方案（顺铂+足叶乙苷）：每次5~7天，间隔3~4周重复，一般为6个疗程。CAP方案（顺铂+盐酸多柔比星+环磷酰胺）：每次5~7天，每隔21天重复，一般为6个疗程，一般为6个疗程。。CAO方案（长春新碱+盐酸多柔比星+环磷酰胺）：每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。

　　常见不良反应及处理方法：1.骨髓抑制：密切观测血象变化，一旦出现异常立即根据情况给药治疗或停止化疗。1. 白细胞抑制：白细胞下降多开始于停药后一周左右，至 10 左右达到最低点，在低水平维持 2～3 日，即开始回升，历时 7～10 日后可恢复至正常。一般 I 度和 II 度的白细胞抑制不需处理，多可以自然恢复，且不会影响下个疗程的化疗；通常 III 度和 IV 度的白细胞抑制需要积极的处理（吃升白药、打升白针等方法）。 2. 血小板抑制：血小板的下降比白细胞晚，但是回升非常快。目前没有非常的好的药物治疗血小板下降。I 度和 II 度的血小板抑制无需处理，III 度和 IV 度的血小板抑制需要积极地处理（喝五红汤等）。

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