诺华CAR-T细胞疗法KYMRIAH新适应症是弥漫性大B细胞淋巴瘤

　　对癌症治疗而言，我们正处在一个革命性的年代，抗癌新药层出不穷，每天都有新消息，新变化。近日，美国食品和药品管理局（FDA）批准诺华的CAR-T药物Kymriah用于治疗患有复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者，其中包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、高度B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤引起的弥漫性大B细胞淋巴瘤。这是Kymriah获批的第二个适应症。

　　CAR-T疗法的概念最早来自于Zelig Eshhar教授，他提出将抗体的轻重链连接到T细胞表面TCR的恒定区上，随后又将scFv（T细胞表达的抗体单链的的可变区）替换轻重链，避免了多次重复的转基因，这就是第一代CAR-T疗法。其实质是将嵌合抗原受体（CAR）导入T细胞中从而产生肿瘤特异性识别的T细胞。一旦T细胞表达这种受体，便可用单个融合分子与抗原进行特异性结合并激活T细胞。

　　这一技术最重要的一点，能够在相对较短的时间内产生大量有肿瘤杀伤效力的T细胞，从而使得这一技术走向临床。迄今为止，CAR-T技术已经发展到了第三代，最成功的莫过于选择CD19这个B细胞抗原做靶标了，CAR-T的光芒注定开始闪耀，在慢性粒细胞性白血病、急性粒细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤中取得了显著的疗效。

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