利妥昔单抗（美罗华）常被用于淋巴瘤患者的治疗

　　近年来，多发性硬化的疾病修饰治疗发展迅速，不同的新药为个体化治疗提供了更好的机会，其中不乏一些单克隆抗体类药物的应用。利妥昔单抗一方面用于淋巴瘤的治疗，在神经科也被应用于重症肌无力患者中，近日，研究者针对这种药物在多发性硬化方面的应用价值展开了探讨。近日，来自瑞典的一项研究显示，与其他常用疗法相比，利妥昔单抗治疗复发缓解型多发性硬化（RRMS）具有良好的耐受性和更好的临床疗效。研究结果在线发表于JAMA Neurology杂志。

　　所有患者中共有43.5%接受注射药物的疾病修饰治疗（干扰素或醋酸格拉替雷），24.3%接受利妥昔单抗，17.4%接受富马酸二甲酯，10.1%接受那他珠单抗，3.4%接受芬戈莫德，1.2%使用其他初始治疗。研究中患者的用药有明显的区域偏好，在西博滕52名患者中，有42名患者（81%）接受利妥昔单抗，而斯德哥尔摩的442 患者中，共78名（18%）接受利妥昔单抗治疗。

　　总体而言，利妥昔单抗的年度停药率（0.03）显著低于注射类治疗（0.53）、富马酸二甲酯（0.32）、芬戈莫德（0.38）和那他珠单抗（0.29）；与利妥昔单抗相比，停药的调整后风险比分别为：注射类治疗11.4，富马酸二甲酯15.1，芬戈莫德5.9，那他珠单抗11.3；利妥昔单抗在美国和其他国家作为MS的一种标签外用药，与奥瑞珠单抗（ocrelizumab）具有相似之处。两种药物均是以CD20免疫B细胞而非T细胞作为靶点。此前，FDA曾批准奥瑞珠单抗作为复发和原发进展型MS的治疗。