心脏支架手术之后是不是必须定期复查冠脉造影？

　　心脏支架手术为很多严重心肌缺血患者解除了病痛，同时也挽救了无数心肌梗死患者的生命。在临床上有很多朋友会问，放完心脏支架后一年需不需要复查冠脉造影，专家表示这需要根据不同情况而定。因为造影是有风险的，造影会出现出血，造影剂过敏，血肿，放射线照射等等风险。如果可以选择不做，最好不要做。但对于必要复查的患者，也是要听从医嘱。

　　第一、如果当时支架时，病变非常简单，也只是单支病变，就在一个血管放了一到两个支架，别的血管都还算不错，没有严重的斑块。到一年的时候，也没有任何症状，也从未间断吃药，那么就可以不复查造影，继续吃药就行。第二、如果支架时，除了支架部位的血管外，别的血管仍有病变，而且病变属于临界病变，或接近临近病变，那么一年时，最好复查一下，目的有两个:看看临界病变是否有进展，第二看看支架内是否通畅。第三、如果支架时，属于复杂病变，或分叉病变，或左主干病变，这样的病变，最好能复查一下。还有放的支架比较多，最好能复查一下。

　　第四、如果支架时，血流并没有达到理想状态，理论上正常血流是三级，但如果没到三级，那么可以考虑复查一下。第五、如果还有症状，确诊和缺血有明确的因果关系，那么必须复查。临床上常常能够碰到复查造影时有的血管越来越好，有的血管狭窄加重，更有血管完全闭塞的。其最根本的原因包括:生活习惯没有改变，比如戒烟戒酒，不健康饮食，不适当运动，不规律休息等等。大多数复查越来越好的血管，和戒烟，规律服药，健康饮食，适当运动有着直接关系。凡血管情况加重的大多数和不戒烟，私自停药有关系。所以心脏支架手术后一年需不需要复查，必须结合当时造影情况及患者有没有症状，不能一概而论。

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