托法替布(Tofacitinib)能否用于其它炎症性疾病？

　　2017年，JAK抑制剂托法替布（Tofacitinib）在中国获批上市，主要用于中度至重度活动性RA的治疗。那么，基于JAK-STAT这条新通路，除了类风湿关节炎，JAK抑制剂是否有能用于其它炎症性疾病？1）炎症性肠病（IBD）。2012年，托法替布批准用于治疗RA，且以UC和CD为适应症进入晚期临床试验评估；2018年初，托法替布在俄罗斯和日本获批用于UC的治疗；这提示JAK抑制剂是IBD治疗的新希望。

　　2）银屑病关节炎（PsA）。2017年，美国FDA批准托法替布用于治疗罹患活跃PsA的成年患者。3）强直性脊柱炎。2016年欧洲风湿病年会上发表的一项为期16周的Ⅱ期研究发现，口服托法替布可以有效而迅速地缓解AS病情并改善磁共振骶髂关节及脊柱炎症。4）特应性皮炎。Bissonnette等外用 2％托法替布治疗AD的II期临床试验也证实其有效性。

　　5）系统性红斑狼疮（SLE）。JAK抑制剂和antitype I IFN治疗在SLE血管预防中的作用仍有待进一步研究。6）斑秃。JAK抑制剂药物治疗斑秃(尤其是重度AA)前景可观。此外，JAK抑制剂仍在继续探索，关于白癜风、皮肌炎、幼年特发性关节炎等多种疾病的开放研究还在继续。通过JAK抑制剂在这些疾病应用的引申，相信在未来，我们能找到更多风湿免疫性疾病和炎症性疾病的机制。

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