托法替尼/托法替布对AS的疗效如何？

　　在RA（类风湿关节炎）治疗过程中表现不俗的JAK抑制剂托法替布（托法替尼），对AS（强直性脊柱炎）的疗效如何？AS是一种慢性炎症性疾病，目前，关于AS机制研究主要涉及基因、肠道微生物和性别，但具体发病机制尚未明确。基于JAK抑制剂托法替布在PsA治疗过程中的卓越表现，也启发了其在AS治疗的新思路。

　　目前包括TNFi，抗IL-17A等用于治疗AS并已取得一定效果，但种类毕竟有限，且长时间用药产生的免疫原性等不良反应限制其长期应用。研究表明，JAK抑制剂托法替布，能够在IL-17、IL-21和IL-23的炎症级联反应中发挥阻断作用，从而缓解AS患者症状。据报道，与使用安慰剂相比，在每天两次5mg低剂量的情况下，分别有63％和40％的患者在12周后达到强直性脊柱炎评估指标（ASAS20）。

　　一项为期16周的Ⅱ期研究结果发现，口服每日两次托法替布（5mg或10mg）均可以有效而迅速地缓解AS病情并改善磁共振骶髂关节及脊柱炎症，而且安全性良好，这提示托法替布有望成为治疗AS的又一利器。另一项名为TORTUGA的研究肯定了新的JAK抑制剂可显著缓解AS患者症状。

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