非布司他(ZURIG)心血管安全性解读

　　非布司他（ZURIG）是一种口服黄嘌呤氧化酶抑制剂，2008年5月上市，适应症是慢性高尿酸血症。在2009年，非布司他适应症又增加了治疗痛风。2013年Gandhi等根据FDA不良事件报告系统的数据，指出非布司他与心血管血栓栓塞事件可能存在相关性。那到底非布司他是否会增加患者心血管事件风险呢？

　　2017年11月15日，美国FDA发布"FDA对痛风药非布司他(Uloric)增加心脏相关死亡和全因死亡风险的评估"，指出非布司他未增加抗血小板试验协作组复合终点事件的发生风险，但可以增加心脏相关死亡和全因死亡的风险。这一安全警示引起了很大关注，国内学者也曾就此发表相关评述。近年来，针对非布司他是否会增加患者心血管事件风险的问题，美国FDA多次发布安全警示，国内外多家研究机构也相继发布研究结果，但结论不一。

　　因此，目前国内医师针对痛风、高尿酸血症患者在考虑进行非布司他降尿酸治疗时，应权衡风险与获益，依据患者的具体情况判断，客观地评价药物的临床使用意义。CARES等一系列研究结果提示，在考虑使用非布司他进行治疗之前，需仔细询问患者是否存在心血管疾病史，以及是否有NSAID、抗血小板药等合并用药情况，在充分考虑可能风险后谨慎选择使用。

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