修美乐/阿达木单抗和英利昔单抗治疗克罗恩病的效果相似

　　来自阿姆斯特丹的一个真实的基于人群的队列研究表明，修美乐(阿达木单抗)和英利昔单抗治疗克罗恩病的治疗失败率和效果是相似的。荷兰林堡省马斯特里赫特大学医疗中心的Steven Jeuring博士认为，因为不同种类的TNFα制剂疗效相当，医生或患者更注重根据给药途径和费用选择TNFα制剂。尽管目前临床上都在使用修美乐和英利昔单抗这两种制剂，但并没有一对一的实验将这两种制剂进行比较。研究人员通过荟萃分析，间接比较了两者的疗效，但在临床实践中检测这两种药物的疗效很有必要。因此，研究人员比较了修美乐和英利昔单抗对于患者的远期疗效。

　　研究人员回顾性研究了注册记录患有克罗恩病的人群。1162名患者中，84人首选修美乐治疗，295人首选英利昔单抗治疗。两组开始治疗的平均年龄、疾病行为或有无出现肛周疾病等均无显著差异。修美乐组比英利昔单抗组更常见回肠疾病（35%vs24%）。5年里，修美乐组患者由于各种原因（包括治疗失败，定义为医生全面评估没有疗效）停止治疗比例比英利昔单抗组高（68%vs58%）。然而，根据已知的临床干扰因素进行调整后，两组治疗停药率的差异逐渐缩小甚至消失。

　　与某些报告相比，研究小组发现，确诊为克罗恩病与进行TNFα制剂治疗的时间越短，则停药率越高。两组较高的治疗失败率均与穿透疾病行为和女性妊娠有关。修美乐组免疫调节剂伴随疗法的比率较英利昔单抗组低(31.0% vs 47.1%;P<0 .01)。修美乐组诱导期停止治疗率较英利昔单抗组低(2.4%vs8.1%;P= 0.09)。

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