关节病型银屑病(PsA)目前被认为是一种可引起多个关节病变的严重银屑病类型。PsA患者通常有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,其中20%的患者会出现难治性关节炎,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,晚期可有关节强直和不可逆性关节损毁,严重影响患者的生活质量。目前治疗该病主要靠抗风湿类药物、糖皮质激素以及生物制剂等。新型生物制剂修美乐(
通过计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline 及Embase,检索时限均从2000年1月至2018年10月,语言限中英文。纳入研究的治疗组使用修美乐治疗关节病型银屑病,对照组使用甲氨蝶呤治疗。根据 Cochrane 系统评价方法对纳入的研究进行质量评价后,用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
该研究共纳入 5篇研究,555例患者,共治疗3个月。治疗组在治疗12周后银屑病皮损改善面积和严重程度指数PASI积分[SMD=1.86,95%CI(1.29,2.68),P<0.01]、关节压痛评分[SMD=4.95,95%CI(2.74,7.15),P<0.01]、关节肿胀评分[SMD=2.73,95%CI(1.65,3.80),P<0.01]的改善程度及总有效率[OR=2.90,95%CI(2.01,4.19),P<0.01]与对照组相比,差异均具有统计学意义。治疗组的不良反应率[OR=0.47,95%CI(0.20,1.09),P=0.08]低于对照组。该研究表明
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