依那西普治疗AS患者的2年内药物存活率高于修美乐/阿达木单抗

　　依那西普或修美乐(阿达木单抗)都可用于强直性脊柱炎（AS）的治疗，但是关于它们疗效的比较，目前还没有研究可以证明。为此，有研究开展了一项临床研究，比较常规治疗中使用依那西普或修美乐治疗的强直性脊柱炎（AS）患者随访2年内药物存活率和临床反应率。该研究对使用依那西普（163例）或阿达利马布（82例）治疗的AS患者进行随访。治疗中止的常见原因为：无效、不良事件、随访失败、计划怀孕或葡萄膜炎。使用ASDAS-CRP评估强直性脊柱炎疾病疾病活动度，疾病中度活动定义为ASDAS-CRP < 2.1。

　　结果显示：阿达利马布组和依那西普组分别有27例（32.9%）和30例（18.4%）中止治疗。Cox回归分析显示阿达利马布组的停药与依那西普组的生存率有显著差异[危险比（HR）2.1, 95%置信区间（CI） 1.3-4.5, p = 0.005；校正混杂因素：HR 2.5，95% CI 1.3-4.5，p = 0.006]。随访2年中，阿达利马布组和依那西普组的ASDAS-CRP标准差没有显著差异，分别为1.9±1.1，1.1±2.0，p = 0.624)。阿达利马布组34人中有23人（67.6%）达到ASDAS-CRP中度疾病活动度，依那西普组117人中有71人（60.7%）达到ASDAS-CRP中度疾病活动度 （优势比0.738，95% CI 0.329-1.657，p = 0.530）。

　　由以上研究可以得出结论，依那西普组与修美乐组患者平均ASDAS-CRP值无显著差异，随访2年后达到ASDAS-CRP最低值。但与修美乐组患者相比，依那西普组拥有更高的药物存活率。但是该研究结果不能排除分配偏差的风险。

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