托法替尼/托法替尼有潜在的静脉血栓风险是真的吗？

　　近年来，口服小分子药物JAK抑制剂的面世为类风湿关节炎（RA）患者带来了更为便捷的选择。目前已获批治疗RA的JAK抑制剂有两个，分别是托法替尼（托法替布）和巴瑞替尼。大量研究表明，托法替尼和巴瑞替尼对RA的疗效也非常显著，甚至好于TNF-α抑制剂阿达木单抗，但其潜在的静脉血栓风险也给临床医生带来了很大顾虑。

　　到目前为止，JAK抑制剂在临床研究中的应用已长达10多年，其正式获批也有6年多的时间，为进一步了解在临床实践的真实背景下JAK抑制剂的静脉血栓风险到底如何，以及它与TNF抑制剂治疗相关的静脉血栓风险有无显著差异，来自美国哈佛大学的流行病学家和风湿病学家共同进行了一项真实世界研究。

　　研究结果显示，以托法替尼或TNF抑制剂作为RA初始治疗时静脉血栓的发生率均很低。托法替尼组的静脉血栓风险在数值上高于TNF抑制剂组，但组间无统计学差异。其长期的疗效和安全性（特别是静脉血栓风险）仍需进一步观察。研究人员特别提醒说，RA本身也是心血管事件的风险因素，因此临床上无论采取什么样的治疗方案都要警惕血栓事件的风险。

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