阿达木单抗(Adalimumab)和依那西普哪个治疗强制性脊柱炎效果好

　　阿达木单抗（Adalimumab）和依那西普哪种药物治疗强制性脊柱炎（AS）效果好？一项研究试验比较了依那西普或阿达木单抗常规治疗的强直性脊柱炎（AS）患者随访2年内药物存活率和临床反应率。收集初始接受依那西普（n = 163）或阿达木单抗（n = 82）治疗的的AS患者。27例（32.9％）阿达木单抗治疗患者，30例（18.4％）依那西普治疗患者停止治疗。

　　使用C-反应蛋白（ASDAS-CRP）通过强直性脊柱炎疾病活动评分评估疾病活动性。中度疾病活动被定义为ASDAS-CRP <2.1。Cox回归分析显示阿达木单抗患者停用药物与依那西普患者相比存活率存在显着差异[风险比（HR）2.1,95％置信区间（CI）1.3-4.5，p = 0.005;根据混杂因素进行校正：HR 2.5,95％CI 1.3-4.5，p = 0.006]。阿达木单抗和依那西普治疗患者随访2年的平均±sd ASDAS-CRP无显着差异，34例中有23例（67.6％），117例中的71例（60.7％）达到ASDAS-CRP中度疾病活动。

　　结论：接受依那西普治疗的AS患者和使用阿达木单抗（Adalimumab）治疗的AS患者在平均ASDAS-CRP和2年随访时达到ASDAS-CRP微小疾病活性之间无显着差异。与阿达木单抗治疗的患者相比，依那西普的药物存活率更高。但是，应该谨慎解释这一点，因为不能排除分配偏倚的存在。

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