印度来那度胺(lenalid)能缓解多发性骨髓的并发症肾衰竭吗？

　　肾衰竭是多发性骨髓瘤的常见并发症，而且可以通过多种因素引发。来那度胺（lenalid）是一种免疫药物，可用于治疗多发性骨髓瘤，那么来那度胺对多发性骨髓瘤的并发症肾衰竭有效吗？一项研究评估了来那度胺-地塞米松治疗急性轻链诱导肾衰竭患者的有效性和耐受性。研究共纳入35名急性轻链诱导肾衰竭患者。

　　来那度胺剂量适合评估肾小球的过滤速度，地塞米松首个疗程使用大剂量，之后使用小剂量。在前两个疗程，4名患者死亡，5名患者中止治疗，剩余26名患者进行符合方案分析。24名意向性治疗患者发生缓解。7名患者发生完全缓解，3名患者发生良好的部分缓解，14名患者发生部分缓解，1名患者发生最小缓解。16名患者发生肾脏缓解：5名达到完全缓解，4名达到部分缓解，7名达到最小缓解。　　

　　13名基线依赖透析的患者治疗后成为非依赖型。达到骨髓瘤和肾缓解的中位时间都是28天，但是达到最佳骨髓瘤缓解和最佳肾脏缓解的中位时间分别为92天和157天。发生部分或以上缓解的患者肾小球过滤速度增加较明显。中位无进展生存期和总生存期分别为5.5个月和21.8个月。以上表明，来那度胺-地塞米松疗法达到快速有效的骨髓瘤和肾脏缓解。　　

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