ALK突变的非小细胞肺癌患者目前首选用药是阿来替尼吗？

　　在EGFR 靶向药物中，二代和三代药物纷纷进入一线。比如说EGF这个靶点有二代的也有三代的，三代的奥西替尼的研究以及二代的达克替尼以及阿法替尼，他们今年出现的结果发现在以前的PFS基础上，进行了达克替尼的ARCHER1050研究，对比一代的药物有OS获益的结果。

　　该研究结果值得临床推广。新的研究进展让人惊喜，也给我们提出问题，在新药叠出的时代，我们如何选择非小细胞肺癌的一线治疗，才能获得更好的OS？在具体的临床实践中，往往需要在疗效与不良反应中取一个平衡。

　　在ALK通路的靶向治疗中，WCLC报道布加替尼的PFS较一代克唑替尼有明显的延长，目前研究组中位PFS的结果还没出来。ALEX研究：阿来替尼治疗ALK突变的非小细胞肺癌的PFS是目前报道中最长的，ALEX研究中阿来替尼组的PFS达到了 34.8个月，应该说阿来替尼目前进入一线是非常值得肯定的。且NCCN指南在推荐ALK通路的一线治疗时，认为应该优先考虑阿来替尼。

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