曲妥珠单抗治疗HER-2阳性早期乳腺癌患者的疗效怎么样？

　　乳腺癌术后辅助治疗的选择应基于肿瘤分子分型以及复发风险个体化评估，可以将传统临床病理指标和乳腺癌分子分型和基因检测等结合起来进行疾病风险评估。

　　三阴性乳腺癌患者的术后辅助治疗主要采用化疗。对于Luminal型乳腺癌，我们可以进一步结合ER/PR阳性表达强弱、肿块大小、病理分级、淋巴结转移情况和Ki67表达等因素来判断患者需要辅助化疗还是内分泌治疗，21基因检测评分可作为判断乳腺癌病人是否需要进行化疗的一种辅助方法。

　　对于HER-2阳性早期乳腺癌患者，既往多项研究奠定了1年曲妥珠单抗治疗在辅助治疗中的地位，曲妥珠单抗的基础上联合化疗可作为标准治疗。双靶向治疗也是近年来备受关注的问题，对于淋巴结阳性和ER/PR阴性的患者，在药物可及的情况下可以考虑1年曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶向治疗，一些高危患者也可考虑在完成1年曲妥珠单抗治疗后序贯1年来那替尼治疗。

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