莫洛匹韦(Molnupiravir)对抗SARS-CoV-2的研究状况

2022-12-13 作者: 康安途医疗宋萍

  莫洛匹韦是β-d-n的异丙酯前药4-羟胞苷(NHC),第一个被证明可以规避ExoN校对的诱变NA,已被确定为鼠肝炎病毒(MHV),呼吸道合胞病毒(RSV),乙型流感病毒,甲型流感病毒和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)的有效抑制剂。虽然莫洛匹韦可以抑制SARS-CoV-2在人肺组织中的复制,1基本机制尚未澄清。在这里,我们讨论了最近一项系统生化分析的结果,该分析提出了莫洛匹韦诱导冠状病毒RNA诱变的两步机制。

  莫洛匹韦(Molnupiravir)对抗SARS-CoV-2的研究状况

  RNA伸长测定首先使用重组SARS-CoV-2 RdRp和四种合成RNA模板产物双链体进行。使用RNA产物链5'末端的荧光标记对SARS-CoV-2 RdRp掺入的NHC三磷酸(MTP)进行定量。结果表明,NHC单磷酸盐(M)可以很容易地掺入RdRp中,而不是胞苷胞嘧啶(C)或尿嘧啶(U),并且可以与嘌呤鸟嘌呤(G)或腺嘌呤(A)进行碱基对,这与之前在MERS-CoV中观察到的事实一致。这类似于法匹拉韦诱导SARS-CoV-2 RNA诱变的方式。然而,病毒RdRp将M掺入RNA链的效率低于正确的核苷酸C或U。在结合NHC后,RdRp能够将生长的RNA链延长4或11个核苷酸,直到最后。因此,莫洛匹韦显示出与链终止NA(如瑞德西韦)完全不同的机制。

  其中莫洛匹韦通过在RdRp活性位点形成稳定的M-G和M-A碱基对来诱导SARS-CoV-2 RNA诱变。到目前为止,瑞德西韦、法匹拉韦和莫洛匹韦只是获批用于治疗COVID-19的NA药物,三者都可以规避ExoN校对功能。具体而言,瑞德西韦的掺入允许添加三个核苷酸并通过竞争性抑制阻滞RdRp,而法匹拉韦和莫洛匹韦参与RNA合成,诱导诱变。莫洛匹韦模仿胞苷C和U,而法匹拉韦模仿嘌呤G和A形成非规范碱基对。

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