多替拉韦钠(DTG)

　　撒哈拉以南非洲两项大型临床试验提示使用多替拉韦钠（DTG）的患者体重增加，特别是与替诺福韦艾拉酚胺（TAF）联合使用时尤其明显，约翰内斯堡Wits生殖健康研究所的Michelle Moorhouse博士在墨西哥城举行的第10届国际艾滋病协会会议（IAS 2019）上做了相关报告。

　　自2013年DTG在美国和欧盟获得上市批准以来，队列研究中出现了一些副作用，其中中枢神经系统副作用如失眠、焦虑、抑郁和头晕的发生比例高于用于上市批准的三期研究数据。在博茨瓦纳的一项观察性研究中，与暴露于其他方案的婴儿相比，在受孕时或怀孕前三个月暴露于DTG的婴儿神经管缺陷的发生率更高。

　　既往在几项大型队列研究中观察到与整合酶抑制剂DTG相关的体重增加，但来自随机临床试验的证据不太明确。较明显的体重增加可能会增加婴儿出生缺陷风险以及自身糖尿病，心血管疾病和一些癌症的风险。临床肥胖的患者（BMI>30）显示预期寿命将会平均减少四年。

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