克力芝可以是预防新型冠状病毒感染的药品吗？

　　洛匹那韦/利托那韦是克力芝的复方药剂，然而洛匹那韦是一种蛋白酶抑制剂，能干扰HIV病毒的复制合成，导致产生未成熟的、无感染力的病毒颗粒；而利托那韦不仅能干扰HIV的合成，导致生成非成熟形态的HIV颗粒，还能抑制人体对洛匹那韦的代谢，使洛匹那韦在人体内维持更高浓度及更长时间。

　　该药已经被证明抗HIV有效，为什么会考虑用于新冠病毒感染呢？其实这个药在2003年的“非典”病毒（SARS）、还有前几年影响沙特阿拉伯、韩国等地的MERS病毒（中东呼吸综合征）肆虐时都曾大显身手过。早期使用该药能降低患者的死亡率，而且能减少糖皮质激素用量，从而降低糖皮质激素对骨质破坏等副作用。新冠病毒与SARS及MERS有较高的相似性，跟HIV一样都是RNA病毒，他们在病毒的合成过程中可能会使用一些相似功能的蛋白质。因此，洛匹那韦/利托那韦很有可能通过抑制新冠病毒的蛋白发挥抗病毒作用。

　　在这次新冠病毒爆发期间，有专家视察疫情时不慎中招被感染，就是服用了洛匹那韦/利托那韦片后治愈的，但是正如那位专家所说，“目前还不清楚对其他病患是否有效，需要后续观察。”就当前的情况来看，在没有治疗新冠特效药的情况下，使用洛匹那韦/利托那韦治疗新冠病毒感染的患者，仍然是一个比较好的选择。

　　克力芝在临床上的不良反应为：腹泻、恶心、呕吐、高脂血症等。尽管洛匹那韦/利托那韦已被建议用于治疗新冠病毒肺炎，但有几点必须注意：该药目前并非治疗新冠病毒感染的特效药，疑似或确诊患者必须在医生的指导下谨慎使用；没有证据表明该药能预防新冠病毒感染，因此该药不能作为预防性药物使用；片剂不受食物影响，应整片吞服，不得咀嚼、掰开后服用；口服溶液需与食物同服；与头孢菌素、甲硝唑合用时可能会引起双硫仑样反应，造成较严重的副作用。

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