利托那韦/ritonavir可以治疗新型冠状病毒肺炎吗？

　　防疫医生王广发医生提到在治疗的时候，自己服用了抗艾滋病的药物“洛匹那韦、利托那韦片”。洛匹那韦、利托那韦片是什么药？其实，他们是一个复方制剂，其中的“洛匹那韦”（lopinavir）和“利托那韦”（ritonavir）分别是两个药。洛匹那韦是一种蛋白酶抑制剂，可与HIV蛋白酶催化部位结合，干扰病毒的装配过程，因此作为抗病毒药使用。利托那韦也是一个HIV蛋白酶抑制剂，但是低剂量的利托那韦还可以通过抑制肝脏代谢，从而提高洛匹那韦的血药浓度。

　　正是因为这个原因，洛匹那韦通常和小剂量利托那韦联合使用，用来治疗HIV感染。“非典”（SARS）、中东呼吸综合征、武汉肺炎都是由于冠状病毒所导致。虽然这些病毒有所不同，但是与HIV一样，都属于RNA病毒。在病毒的复制、组装过程中，可能使用一些相似的蛋白功能。SARS 病毒上的这个蛋白酶叫3CLpro，有研究还特意对这个蛋白酶的结构进行了比较。结果发现洛匹那韦、利托那韦都可以很好地插入到SARS病毒的蛋白里。如今新型冠状病毒的基因序列已经知道，相信应该有研究人员很快对相应的蛋白酶进行仔细的结构比较。

　　尽管洛匹那韦/利托那韦可以用来治疗肺炎，有几点必须注意：1.洛匹那韦/利托那韦，目前并不是正式用于治疗冠状病毒感染的药物，其疗效尚未完全获得证明，必须谨慎使用。2.必须在医生的指导下进行，必须，必须！3.千万不可用于没有生病的人，作为预防性药物。毕竟药物都有副作用。4.千万不要滥用，请将有限的药物留给真正急需的患者。

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