双磷酸对肾脏有影响吗 双磷酸盐是什么

　　磷酸盐是属于一中可以抑制患者体内吸收的一类药品，它是可以有效的治疗骨质疏松症。在目前为止以双磷酸盐类为治疗主流，其药物作用主要会抑制破骨细胞活性，进而减少骨再吸收。双磷酸盐药物在口服期间的可用率是非常低的。服用时须配合200ml左右白开水同时使用。在磷酸盐被患者吸收的过程中很快的就会被吸收，大约50%会沉积到骨头，其余则由尿液排出，药物沉积在骨头的半衰期很长。

　　滴注前注意事项：

　　1.用药前确定血钙水平正常，低血钙者（血清总钙≤2.13mmol/L）不应使用。

　　2.不用于重度肾功能不全者（肌酐清除率＜35ml/min）,使用前应确定患者肌酐清除率≥35ml/min。

　　3.适当补水，通常建议用药前两小时内补水约500ml，具体补水量根据患者情况而定，这一点对于老年和使用利尿剂者尤为重要。

　　4.告知患者药物最常见的不良反应和流行性感冒症状类似，以及补充钙剂和维生素D的重要性。

　　5.预防性给予布洛芬或扑热息痛可有效降低一过性用药症状（发热、肌痛、流感样症状、关节痛、头痛）的发生率。

　　6.在与其他影响肾功能药物同时使用时需谨慎。

　　滴注时注意事项：

　　1.唑来膦酸（密固达）可直接进行滴注，每瓶5mg剂量溶于100ml注射溶液中，单次滴注剂量不应超过5mg。

　　2.滴注时间不少于15分钟（建议每秒一滴），并维持恒定滴速，每年使用一次。

　　滴注后注意事项：

　　1.一过性症状是最常见的不良反应，多出现在滴注后前3天。通常3日内缓解。

　　2.在滴注唑来膦酸（密固达）3天内使用布洛芬或扑热息痛可减轻一过性用药症状。

　　3.治疗期间应充分补充钙剂和维生素D（每日补充钙剂1000-1500mg；维生素D400-1200IU）。

　　4.有肾脏不良反应风险的患者在使用药物后应监测肾功能（建议1周-1月内）。

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