慢性淋巴细胞白血病使用伊布替尼联合疗法治疗的效果好吗？

　　伊布替尼作为全球首创的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，在包括慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）在内的多种B细胞淋巴瘤中疗效显著。2019年9月20日-23日，第十八届国际慢淋工作组（iwCLL）会议在英国爱丁堡隆重召开，会上，多项大型临床研究公布了伊布替尼治疗CLL/SLL的最新更新结果，其中ICLL-07 FILO试验、IMPROVE试验、CLARITY试验表明伊布替尼联合用药一线以及挽救治疗可以显著提高CLL缓解率及微小残留病灶（MRD）阴性缓解率，进一步巩固了伊布替尼在CLL/SLL一线治疗及挽救治疗中的地位。

　　ICLL-07 FILO试验探讨了新药时代伊布替尼与obinutuzumab靶向治疗及免疫化疗结合的治疗方案作为CLL的一线治疗，可进一步提高缓解率及缓解深度。该研究共入组了135例有治疗指征未接受治疗的、体能状态良好的、无17p-或TP53突变的、能耐受FC为基础方案治疗的CLL患者。

　　结果显示，2个阶段治疗结束时（第16个月），135例入组患者的总反应率（ORR）为100%，CR率73%，骨髓MRD阴性率79%，MRD阴性CR率62%。2年PFS率97%，2年OS率97.5%。治疗结束6个月后，95%以上的FC联合obinutuzumab治疗组患者仍然处于MRD阴性水平，约75%的伊布替尼维持治疗组处于MRD阴性水平；治疗结束12个月后，85%以上的FC联合obinutuzumab治疗组患者仍然处于MRD阴性水平，约75%的伊布替尼维持治疗组处于MRD阴性水平，IGHV突变患者在治疗结束12个月后的MRD阴性率明显高于IGHV无突变患者（~95% vs ~75%）。

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