已经上市的CAR-T细胞疗法除了Kymriah还有哪些？

　　嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T cells，简称Car-T细胞）疗法是目前抗肿瘤免疫最火热的领域之一，也是近十年来免疫医学的重大突破。Car-T细胞治疗血液恶性肿瘤的效果令人瞩目，各大制药公司与创新型公司也纷纷抢占Car-T细胞治疗市场。Novartis与Gilead走在该领域的最前列，已有产品被美国FDA批准上市，Celgene与Merck等公司已有多种产品进入临床试验。

　　2017年8月，Novartis公司的CAR-T细胞Kymriah获美国FDA批准上市，用于治疗25岁以下急性淋巴细胞白血病（ALL）的复发或难治性患者，成为全球首个上市的自体细胞CAR-T疗法，是Car-T细胞疗法发展史的里程碑。两个月后，第二款CAR-T疗法Kite Pharma公司（被Gilead收购）开发的Yescarta也被批准上市，是首款获批用于治疗特定类型非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）的疗法。这两款Car-T细胞均是靶向CD19。

　　Car-T细胞发展至今也并非一帆风顺，1987年，以色列科学家Zelig Eshhar首次提出嵌合抗原受体概念（chimeric antigen receptor，CAR）；在1980年代，有科学家开始专注工程T细胞的研究；在1993年，第一代基于CD3-ζ链的Car-T细胞被发展出来。该Car-T细胞虽然具有激活T细胞的能力，但是只含有激活受体CD3-ζ，其抗肿瘤效果比较弱，不具备大规模杀灭肿瘤细胞的能力。

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