厄洛替尼联合贝伐珠单抗成为非小细胞肺癌一线治疗方法

　　对于EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者，厄洛替尼联合贝伐珠单抗作为一线治疗Ⅱ级推荐写入指南；而在耐药后治疗部分，奥希替尼上调为“缓慢进展”部分伴有T790M突变患者的Ⅰ级推荐；阿法替尼作为18~21外显子少见位点突变的一线治疗写入指南。

　　针对ALK融合突变，由于靶向药物（克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼）进入医保，价格和可及性显著改善，故将化疗下调为Ⅱ级推荐。基于阿来替尼在临床研究中的惊艳表现及国内药物可及性，将其作为一线治疗的Ⅰ级优先推荐。

　　对于ROS1融合突变，克唑替尼是一线治疗Ⅰ级推荐（1类证据）。2018版指南中ROS1融合阳性推荐表格及注释与ALK阳性相同，本版指南中，增加ROS1融合阳性晚期NSCLC治疗单独推荐表格与注释。对于驱动基因阴性的非鳞NSCLC患者，因适应证获批、可及性好、疗效明确，贝伐珠单抗联合含铂双药化疗方案作为Ⅰ级推荐（2类证据）。首次将纳武利尤单抗作为二线治疗的Ⅰ级推荐（1A类证据）写入指南；帕博利珠单抗联合化疗，在KEYNOTE-189及KEYNOTE-407两项研究中均显示PFS显著改善，因此将其作为驱动基因阴性患者一线治疗的Ⅱ级推荐；atezolizumab四药联合的治疗模式显示获益，但由于可及性差，暂时作为一线治疗的Ⅲ级推荐。

　　更多新闻请您访问 肿瘤  https://www.kangantu.com/