CAR-T细胞疗法现在可以治疗实体瘤患者了吗？

　　CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T-Cell,T细胞嵌合抗原受体）免疫疗法为近年来涌现的明星抗癌疗法。两年前，FDA批准Kymriah上市，标志着第一款CAR-T疗法应运而生，在癌症的治疗中展现出巨大的潜力。

　　来自美国波士顿儿童医院和麻省理工学院的研究人员发现，微型抗体（mini-antibody）经缩小后可形成纳米抗体(nanobody)，可能有助于让CAR-T细胞疗法在实体瘤中发挥作用。

　　纳米抗体的一种有用的独特性质是增强的靶向能力。研究人员将这些纳米抗体引导到肿瘤胞外基质（ECM）或者ECM靶向显像剂，但这种引导并不是针对癌细胞本身，而是针对包围着癌细胞的肿瘤微环境。研究人员构建的CAR-T细胞上镶嵌着识别肿瘤微环境中特定蛋白的纳米抗体，这些纳米抗体携带的信号引导它们杀死它们能够结合的细胞。一种称为EIIIB的蛋白是纤连蛋白的变体，仅在为肿瘤提供营养物的新形成的血管中发现。另一种是PD-L1，它是一种免疫抑制蛋白，被大多数癌症用于沉默邻近的T细胞。

　　通过在两种不同的黑色素瘤小鼠模型中进行测试，这些基于纳米抗体的CAR-T细胞杀死肿瘤细胞，显著减缓肿瘤生长并改善这些小鼠的存活，并且没有产生明显的副作用。

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