曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗晚期乳腺癌在国内获批了吗？

　　晚期乳腺癌患者的治疗目的是延长生存提高生活质量。以往HER2阳性晚期乳腺癌的经典一线治疗是化疗联合曲妥珠单抗治疗；可使患者PFS和OS延长。但是，我们并不满足于现状，曲妥珠单抗和帕妥珠单抗两个作用位点的抗HER2联合治疗，可以达到强强联合、增效互补的效果，这在CLEOPATRA研究中已经得到了证实。“妥妥双靶”可使PFS从12个月显著延长至18.5个月，OS从40个月延长至56.5个月，这样的数据结果十分令人震惊。

　　今后的临床实践中，对于晚期HER2阳性患者我们更倾向于“双靶治疗”。另一方面，“妥妥双靶”的药物副反应并没有明显增加，患者的生活质量可以得到保障。因此，国内外指南都推荐“妥妥双靶”用于晚期HER2阳性乳腺癌的一线治疗。随着曲妥珠单抗进入医保和帕妥珠单抗在内地上市等利好消息，HER2阳性乳腺癌患者无疑将进一步得到生存改善。

　　除了我们刚才提及的帕妥珠单抗在HER2阳性早期乳腺癌取得的突破以外，此前帕妥珠单抗在国外早已获批用于HER2阳性晚期乳腺癌的一线治疗，在化疗+曲妥珠单抗的基础上增加帕妥珠单抗治疗，可以使得早期HER2阳性乳腺癌患者的生存率进一步提高。当然，获益优势人群仍待深入探讨，比如激素受体阴性或淋巴结阳性的患者；但是“妥妥双靶”为我们提供了一种新的辅助治疗选择。

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