爱必妥/西妥昔单抗治疗结直肠癌患者的效果好吗？

　　结直肠癌（CRC）是常见的消化道恶性肿瘤，其早期诊断率低，确诊往往已是晚期。CRC的治疗手段包括手术、化疗、靶向治疗和组合治疗。同样是CRC，治疗方案却因人而异，CRC患者治疗方案的选择与基因分型是有着密不可分的关系，常见的分子标志物检测包括KRAS突变、BRAF突变和dMMR / MSI。

　　KRAS是CRC中最常见的突变，且处在EGFR下游，抑制EGFR可抑制KRAS及其下游通路的激活。西妥昔单抗（爱必妥）是靶向治疗代表药物之一，它是特异阻断EGFR的单克隆抗体，目前已获批用于CRC一线治疗。

　　但是，当KRAS基因突变后，KRAS解除EGFR对它的调控作用，KRAS持续激活下游通路，结果就是：肿瘤细胞持续增殖与转移，因此KRAS突变型患者无法从EGFR抑制剂治疗中获得显著收益，故而KRAS突变CRC患者需要采取其他有效治疗手段进行处理。

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