培美曲塞+铂类的不良反应发生率相比其他含铂双药化疗方案总体要低一些，主要的不良反应是骨髓抑制（白细胞、红细胞、血小板减少），症状包括疲乏，发热。胃肠道反应，症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻。肝肾毒性，主要是肝肾功能异常。通过积极的护理和对症处理这些症状大都是轻微的，大部分患者可以耐受。
培美曲塞的不良反应轻微，主要是骨髓抑制，注意在培美曲塞化疗前一周口服叶酸及肌肉注射维生素B12可显著减轻骨髓抑制。
顺铂和卡铂的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性，一般来说卡铂骨髓抑制比顺铂厉害一些，顺铂的胃肠道反应比卡铂厉害一些，顺铂的肾毒性也稍大一些，可以根据患者的具体情况选择顺铂或是卡铂跟培美曲塞联合。对于骨髓抑制的护理主要是保持卫生清洁，摄入高蛋白高热量食物，化疗期间每1-2周检查血常规，如果白细胞、红细胞、血小板过低需遵医嘱进行相应治疗。
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