曲妥珠单抗用于胃癌靶向治疗的疗效怎么样？

　　现在越来越多的循证医学证据证明，HER2检测不单纯和治疗选择有关系，同时和愈后、复发转移模式均有关系。这也是指南当中将HER2检测的推荐力度大大提高的原因，这对我们临床上了解病人的特征产生非常重要的影响。CSCO指南一级推荐所有经病理诊断证实为胃腺癌的病例均有必要进行HER2检测(1A类证据)。

　　目前为止只有曲妥珠单抗作为一线标准治疗的选择，在二线治疗当中我们参考乳腺癌的研究都遭遇了失败，所以在未来我们进行胃癌靶向治疗的时候，可以关注胃癌的分子特征和耐药机制来选择合适的后续治疗，或者是把临床前的工作、转化研究的工作做的更充分一点，或许能够避免这样一个又一个失败。

　　这不单是制药企业在这方面很大投入的落空，更重要的是我们浪费了很多的临床资源，这些临床资源是我们需要珍惜的。所以我想这个领域未来的探索空间和研究的前景是非常好的。据我所知，实际上罗氏的曲妥珠单抗也在进行包括其他的实体瘤和所有HER2阳性实体瘤的这方面的探索，同时也在进行同PD-1、PD-L1结合的这方面研究，所以我相信这一领域的研究还正在进行当中，远远没有终止。

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