厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效怎么样？

　　对于携带EGFR敏感突变的患者，一代TKI类药物是当前标准治疗选择之一。但经过中位约10.0个月的PFS后，患者往往因疾病进展导致治疗失败，肺部原发灶进展是导致治疗失败的重要原因。对于寡进展的患者，继续原方案的基础上联合局部治疗可以给患者带来生存获益，但在初治患者中，EGFR-TKI同期联合胸部放疗的效果，需要前瞻性研究进一步证实。

　　这项研究是一项单臂设计的II期临床研究。符合入组标准的患者给予厄洛替尼150mg或吉非替尼250mg治疗，并在TKI开始治疗的2周内给予胸部放疗(54–60 Gy/27–30 F/5.5–6 w)，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。研究的主要终点是1年的PFS率。

　　从2015年1月至2018年3月，共计401例患者完成筛查，最终有10例患者(男女各5位)入组，中位年龄55岁，中位随访时间19.8个月，1年的PFS率为57.1%，中位PFS是13.0个月，接受放疗病灶的中位进展时间为20.5个月，ORR和DCR分别为50.0%和100%。最常见的3度以上不良反应为放射性肺炎(20%)和皮疹(10%)，其中1例患者在拒绝接受治疗后因放射性肺炎出现死亡。其他患者接受了系统、足量的糖皮质激素治疗。

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