仑伐替尼可以和Keytruda联合用药治疗肝细胞癌患者吗？

　　肝癌其实是一个全身性疾病。对于晚期肝癌患者，现在医学界更提倡通过多种治疗手段进行综合治疗，包括局部放化疗、靶向和免疫等，需要针对患者的具体情况综合考虑，量身定制。

　　局部放化疗+靶向/免疫治疗。随着技术的进步，有很多精准放疗方案可以给肝癌患者带来显著获益，比如射波刀和立体定向放疗等都是很好的局部治疗手段。需要强调的是：放疗属于局部治疗，只用放疗远远不够，需要配合全身治疗，如靶向或免疫治疗，才能实现更好的控制。另外，还有一些介入手段，在局部切断肿瘤动脉供血，真正的饿死癌细胞，同时联合靶向治疗，也会有不错的疗效。

　　靶向联合免疫。目前看，这种策略比较成功的是仑伐替尼+PD-1抗体Keytruda和贝伐单抗+PD-L1抗体Tecentriq，都取得了不错的疗效。其中，仑伐替尼+PD-1单抗已经在多种癌症中有初步的临床数据，已经获得了子宫内膜癌和肾细胞癌两个突破性药物地位，国内也有不少患者进行这种联合。

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