利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤患者的效果怎么样？

　　大量临床研究证明，免疫化疗迄今仍是B细胞淋巴瘤现阶段的首选或基本治疗手段。例如，R-CHOP是治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的首选方案，利妥昔单抗可以使DLBLC的5年生存率提高10-15%，明显延长其无进展生存（PFS）和总生存（OS），多年来一直是肿瘤靶向治疗的典范；对老年套细胞淋巴瘤（MCL）和滤泡性淋巴瘤（FL）也是不错的选择；

　　对于慢性淋巴细胞白血病（CLL）和FL等惰性淋巴瘤，尽管Chemo-free得到越来越多的认同，但R-based治疗无可否认仍是有效选择之一。然而，当下免疫化疗亦存在诸多不足。例如，R-CHOP治疗DLBCL有30%的患者治疗效果不佳，最终死于肿瘤，而R-CHOP联合Bortezomib，Lenalidomide等药物，未能明显提高其一线治疗效果。因此，亟须其他更安全有效的靶向治疗药物。

　　其次，单克隆抗体与免疫毒素MMAE（抗微管蛋白药物）联合应用的ADC，是近年恶性淋巴瘤最新型且实用的治疗方案。例如大家非常熟悉的CD30单抗ADC——BrentuximabVedotin，目前已被美国食品与药物管理局（FDA）批准用于霍奇金淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤的治疗。这对外周T细胞淋巴瘤尤其难能可贵，因为之前一直未有确定的方法可以提高该病一线治疗的远期OS。今年美国临床肿瘤学会(ASCO)会议上，前瞻性随机对照研究ECHELON-2在国际上首次证明，一线CHOP治疗加用BrentuximabVedotin可以显著改善PTCL初治患者的疗效，令人欢欣鼓舞。

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