蛋白酶体抑制剂硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的疗效怎么样？

　　蛋白酶体抑制剂（PI）是多发性骨髓瘤（MM）治疗的关键，无论是NCCN指南、Mayo Clinic指南还是我们中国的治疗共识，都将蛋白酶体抑制剂作为多发性骨髓瘤治疗的基石性药物（无论标危或高危）。

　　目前可用的蛋白酶体抑制剂主要是硼替佐米（万珂），卡非佐米，以及伊沙佐米（恩莱瑞），那这三种蛋白酶体究竟哪一种效果更好呢？遗憾的是目前并没有头对头的临床研究，最近知名化学生物杂志"Cell Chemical Biology"对目前可用PI进行了体外实验，尝试从另一个角度来一次头对头的碰撞，让我们针对我国现有的蛋白酶体抑制剂来看看结果。

　　三种PI都能选择性抑制20S蛋白酶体上的β5亚基，当剂量累积上升时，会产生共抑制状态，这种状态有利于对MM细胞毒性的产生，其中硼替佐米/伊沙佐米为共抑制β5c/i和β1c/i亚基，卡非佐米共抑制β5c/i和β2c/i亚基。

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